Autre(s) nom(s)
NAT subtilisine, extrait de Natto
Nom(s) scientifique(s)
Nattokinase
Famille ou groupe :
Enzymes
Propriétés
Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant
La nattokinase (NK) a attiré l'attention de la communauté scientifique pour ses propriétés antithrombotiques et anticoagulantes prometteuses. Ainsi, de nombreux travaux ont été réalisés pour évaluer ces effets in vitro, chez l'animal et chez l'homme. La nattokinase fonctionne en inactivant l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène 1 (PAI-1), une protéine qui joue un rôle clé dans la régulation de la fibrinolyse, le processus par lequel l'organisme décompose les caillots de sang. La capacité fibrinolytique de la nattokinase est quatre fois supérieure à celle de la plasmine, l'enzyme principale du système de fibrinolyse, avec une activité moyenne d'environ 40 unités de plasmine (CU) par gramme. Dans un modèle de thrombose pulmonaire expérimentale chez le rat, l'administration orale de NK a réduit le nombre de caillots, accéléré le processus de dissolution des caillots sanguins et augmenté la quantité de tPA (l'activateur tissulaire du plasminogène) qui aide à dissoudre les caillots. Les données d'études sur l'homme soutiennent également la nattokinase en tant qu'agent fibrinolytique puissant. Dans un premier essai sur l'homme, il a été démontré que l'administration orale de NK produisait une augmentation progressive de l'activité fibrinolytique dans le plasma. En effet, suite à l'administration de bacille de natto à des volontaires adultes sains, le processus de dissolution des caillots s'est accéléré et la quantité de tPA a significativement augmenté impliquant un bénéfice cardiovasculaire prometteur de l'administration de NK. Même après une dose unique de NK par voie orale, les taux de produits de dégradation de la fibrine/fibrinogène dans le sang étaient significativement augmentés 4 heures après l'administration de NK. D'autre part, le Natto a montré un excellent effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire in vitro induite par l'adénosine 5ʹ diphosphate et le collagène.
Usages associés
Hypolipémiant
Des études menées chez des patients atteints d'hyperlipidémie, ont montré que le traitement par la nattokinase réduit le cholestérol total, le LDL-Cholestérol et les triglycérides. De plus, la nattokinase a augmenté le niveau de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C).
Usages associés
Cardiovasculaires
L'athérosclérose est la principale cause de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux. Dans une étude clinique récente menée chez des patients atteints d'athérosclérose, la supplémentation quotidienne en nattokinase a diminué la progression de l'athérosclérose avec une réduction significative de l'épaisseur intima-média et de la taille de la plaque carotidienne par rapport à la valeur initiale avant le traitement. Les mécanismes par lesquels la nattokinase diminue l'athérosclérose ne sont pas connus. Les premières études ont indiqué que la nattokinase augmentait les activités thrombolytiques. D'autres études suggèrent que l'effet anti-athérosclérotique est dû à l'association des effets antithrombotiques, anticoagulants, antioxydants, et hypolipémiants de la nattokinase.
Usages associés
Hypotenseur
Il a été observé que le natto a un effet bénéfique sur les maladies cardiovasculaires en abaissant la pression artérielle. Dans une étude in vitro, il a été découvert que le natto contenait des inhibiteurs relativement puissants qui bloquent l'enzyme de conversion de l'angiotensine, une protéine impliquée dans la régulation de la pression artérielle. Le mécanisme par lequel la nattokinase diminue la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension n'est pas clair. Certaines études ont montré que la réduction de la pression artérielle était indépendante de l'activité de l'enzyme rénine dans le plasma et que le rôle de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'action antihypertensive de la nattokinase est sujet à débat. D'autres recherches sur l'homme ont indiqué que la variation des niveaux de cette enzyme n'est pas significative chez les patients traités avec de la nattokinase.
Usages associés
Neurologique
La nattokinase est capable de dégrader les fibrilles amyloïdes à un pH neutre et à une température corporelle normale, ce qui suggère un rôle dans le traitement des maladies liées à l'amyloïde telles que la maladie d'Alzheimer.
Indications
Méthodologie de notation
Athérosclérose
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Une étude observationnelle rétrospective sur des patients chinois souffrant d'hyperlipidémie et/ou d'une athérosclérose légère a montré des résultats prometteurs. La prise quotidienne de 10 800 unités fibrinolytiques de nattokinase pendant 12 mois a été associée à une réduction de 22 % de l'épaisseur de l'intima-média de l'artère carotide et à une diminution de 36 % de la taille de la plaque carotidienne par rapport aux mesures initiales. Ces effets semblent être renforcés par une bonne hygiène de vie incluant l'exercice régulier, et en limitant la consommation de tabac et d'alcool. Cependant, l'absence de groupe témoin et la nature rétrospective de cette étude limitent la portée de ses conclusions. Une autre étude clinique a comparé l'efficacité de la nattokinase à celle de la simvastatine, un médicament couramment utilisé pour traiter l'athérosclérose. Après 26 semaines de traitement, les patients recevant de la nattokinase ont montré une réduction significative de l'épaisseur de l'intima-média et de la taille des plaques carotidiennes, surpassant les résultats obtenus avec la simvastatine. Cependant, la recherche clinique impliquant des patients à faible risque de maladie cardiovasculaire a révélé que la prise quotidienne de 2000 unités fibrinolytiques de nattokinase pendant trois ans n'entraînait aucun changement significatif dans l'athérosclérose subclinique (phase précoce de l'athérosclérose), mesurée par l'épaisseur de l'intima-média de l'artère carotide et la rigidité artérielle carotide, en comparaison avec un placebo.
Posologie
Dyslipidémie
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La nattokinase montre un potentiel prometteur dans la gestion de l'hyperlipidémie, selon des études. Une étude observationnelle rétrospective sur des patients chinois a révélé que la prise quotidienne de 10 800 unités fibrinolytiques de nattokinase pendant un an améliorait de 15 à 17 % les niveaux de cholestérol total, LDL (mauvais cholestérol) et de triglycérides. Ces effets bénéfiques semblent s'accroître chez les individus ayant un mode de vie sain, et peuvent être amplifiés par l'association avec la vitamine K2 et l'aspirine. En parallèle, une recherche préliminaire indique que l'association de nattokinase avec du riz rouge fermenté réduit efficacement le cholestérol LDL et total, suggérant une synergie entre les deux compléments. Une autre étude plus récente a examiné l'efficacité des compléments de nattokinase et de Monascus (un champignon) sur l'hyperlipidémie. Incluant 113 sujets, elle a révélé que la prise de ces compléments pendant quatre mois a significativement amélioré les niveaux de cholestérol total, LDL (mauvais cholestérol), non-HDL, et le ratio LDL/HDL, sans impacter les triglycérides, le HDL (bon cholestérol), ni l'épaisseur de l'intima-média carotidienne. Ces résultats soulignent le rôle potentiel de la nattokinase, seule ou en combinaison, dans l'amélioration des profils lipidiques, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces effets et déterminer les mécanismes exacts.
Posologie
Synergies
Thromboses veineuses
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La recherche clinique a exploré l'efficacité de la nattokinase chez des patients avec diverses conditions vasculaires, mettant en avant son activité thrombolytique, anticoagulante, et ses effets bénéfiques sur la pression artérielle. Une étude a évalué l'efficacité de la nattokinase chez 153 patients souffrant de maladies vasculaires, répartis en trois groupes selon leur condition spécifique: thrombose veineuse profonde, phlébite superficielle et insuffisance veineuse. Chaque groupe a reçu un traitement adapté, comprenant la nattokinase. Les résultats ont montré une amélioration significative des symptômes cliniques pour tous les patients, mais les résultats sont limités par l'absence de groupe de placebo. Ainsi ces résultats ont montré une prévention efficace du développement de la thrombose, avec une diminution significative de la pression sanguine chez les patients hypertendus. La nattokinase a également été associée à une diminution des facteurs de risque cardiovasculaires, sans effets indésirables notables. Une autre étude a évalué l'efficacité d'une association contenant de la nattokinase sur la prévention de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l'œdème lors de vols long-courriers. Incluant 204 participants à haut risque de TVP, répartis aléatoirement en groupes de traitement et placebo, l'étude a montré qu'aucun cas de TVP n'a été observé dans le groupe de traitement, tandis que le groupe placebo a enregistré des cas de TVP et d'œdème significatif. L'étude a conclu que le complément alimentaire avec la nattokinase est efficace pour réduire les événements thrombotiques et contrôler l'œdème chez les sujets à haut risque lors de longs vols.
Posologie
Synergies
Hypertension artérielle
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Une étude chez des patients hypertendus montre que la prise de nattokinase à raison de 2000 unités fibrinolytiques par jour pendant 8 semaines a permis de diminuer la pression sanguine systolique (la mesure la plus élevée) de 6 mmHg et la pression diastolique (la plus basse) de 3 mmHg en comparaison avec un placebo. Cependant, chez les patients ayant une tension artérielle normale ou une hypertension contrôlée, la prise quotidienne de 2000 unités fibrinolytiques de nattokinase pendant une durée médiane de 3 ans n'a aucun effet sur la tension artérielle.
Posologie
Dosage de sécurité
Adulte : 2000 FU - 7000 FU
La posologie thérapeutique recommandée pour la nattokinase est de 500 mg par jour. Il s'agit de la quantité alimentaire standard ingérée par de nombreux Japonais pendant des années sans effets secondaires. Dans les essais cliniques, la nattokinase a été utilisée en toute sécurité à des doses de 2 000 à 7 000 FU/jour ( FU: unité fibrinolytique qui décrit l'activité enzymatique pour dissoudre un caillot de sang) pendant 3 ans maximum.
Interactions
Médicaments
Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction modérée
La nattokinase a des effets thrombolytiques et anticoagulants et peut augmenter le risque de saignement.
Antihypertenseur : interaction modérée
Théoriquement, la nattokinase peut augmenter le risque d'hypotension lorsqu'elle est utilisée avec des médicaments antihypertenseurs.
Précautions
Femme enceinte : éviter
Données insuffisantes, éviter.
Femme allaitante : éviter
Données insuffisantes, éviter.
Contre-indications
Trouble de coagulation : interdit
La nattokinase a des effets thrombolytiques et anticoagulants et peut augmenter le risque de saignement.
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