Selon une étude publiée dans Clinical Infectious Diseases, la crise Covid a « relancé les débats sur le refus du traitement ». Par peur de contracter la maladie et soucieux de protéger leurs familles, nombreux étaient les prestataires de soins de santé américains qui se sentaient plus libres, sur le plan éthique, de ne pas prodiguer des soins aux patients infectés. Les chercheurs ont également discuté de la prise en compte du statut vaccinal COVID-19 dans les décisions de traitement.
Selon une étude publiée dans Clinical Infectious Disease a révélé que des médecins se sentaient moins obligés, sur le plan éthique, de traiter les patients infectés par le Covid-19. Selon les auteurs de l’étude, la pandémie a remis sur le tapis les débats sur le refus de traitement.
82% en faveur de l’obligation de soigner les gens
Pendant la pandémie du Covid-19, de nombreux professionnels de santé ont été présents sur le front. Ils étaient prêts à honorer leur obligation de prodiguer des soins aux malades. Cependant, une revue systématique publiée dans Clinical Infectious Diseases a révèlé qu’au milieu de la pandémie de COVID-19, de nombreux médecins ont ressenti moins d’obligation éthique de fournir des soins aux patients atteints de maladies infectieuses s’ils craignaient de contracter la maladie.
Les chercheurs de l’Université Duke ont justement mené une étude sur les obligations éthiques de traitement pour les patients atteints du VIH/SIDA, du SRAS, du Covid-19, de l’Ebola et de la grippe. L’ équipe a examiné 155 études publiées explorant l’obligation de traitement et le refus, le VIH/SIDA, la COVID-19 et les pandémies jusqu’au 25 octobre 2022.
81,9% des articles étaient en faveur d’une obligation de fournir des soins aux patients. 60% des articles en faveur du refus de traitement concernaient le Covid-19.
Le professionnalisme, le contrat social et la loi étaient les raisons qui justifiaient l’obligation de soigner. Quant à la raison qui justifiait le refus de traitement, on a évoqué les droits du travail et la protection des travailleurs. 26,7% des articles concernant la pandémie du Covid-19 ont évoqué le risque d’infection pour les médecins et leurs familles.
Selon l’auteur principal de l’étude, Braylee Grisel qui est étudiante en quatrième année à la faculté de médecine de l’Université Duke :
« tous les articles à travers l’histoire ont montré que les médecins pensaient généralement qu’ils devraient traiter les patients atteints de maladies infectieuses ».
Les chercheurs pensaient faire la même observation avec le Covid-19. Mais à priori, ce n’était pas le cas.
Le statut vaccinal pris en compte dans les décisions de traitement
Il se peut que la pandémie du Covid-19 ait pu modifier la manière dont on percevait le contrat social entre les médecins et les patients. En effet, beaucoup de problèmes se sont présentés comme le manque d’équipement de protection individuel, l’insuffisance des chambres d’hôpital, la pénurie des outils de soins comme les respirateurs et les vaccins, la propagation des informations erronées concernant l’infection et sa nature hautement contagieuse.
Selon l’auteur principal Krista Haines de l’Université Duke, « le Covid-19 a été la première épidémie moderne à exposer un nombre significatif de prestataires de soins de première ligne à un risque personnel aux Etats-Unis en raison de sa transmission respiratoire ».
Dans certains articles, les chercheurs ont constaté que le statut vaccinal des patients atteints du Covid-19 était pris en compte dans les décisions de traitement. Selon les médecins, à l’époque, les patients non vaccinés étaient considérés comme étant à plus haut risque de complications, soulevant des questions éthiques importantes.
Grisel a déclaré que lors des futures pandémies, il est important de prendre en compte la manière dont les risques et les pressions externes pourraient influencer la volonté de prodiguer des soins. Les systèmes de santé doivent aussi apprendre à atténuer ces influences. Selon l’étude,il est crucial pour les systèmes de santé de prendre en compte ces influences pour garantir une fourniture de soins adéquate, tout en respectant les droits des patients et des prestataires de soins.
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