Le vaccin Sabin est un vaccin poliomyélitique vivant atténué, développé par le médecin américain Albert Sabin. Ce vaccin est trivalent, ce qui signifie qu’il protège contre les poliovirus types 1, 2 et 3, et est administré par voie orale. Abandonné depuis plus de 30 ans dans les pays riches il a continué à être utilisé dans les pays pauvres et il est à l’origine de variants dangereux comme à Gaza.
Le Pr. Raoult est un peu trop optimiste : ce n’est pas 30 fois plus de polio due au virus vaccinal mais 50 fois plus selon le rapport du groupe d’éradication de la Polio (GPEI) de l’OMS rapport de septembre 2023, page 90 https://reliefweb.int/report/pakistan/independent-monitoring-board-global-polio-eradication-initiative-22nd-report
Au cours de la semaine se terminant le 28 août 2024, un cas de poliomyélite à poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 2 (PVDVc2) a été signalé dans la bande de Gaza, ce qui en fait le premier dans les territoires. L’enfant atteint est âgé de 10 mois et la paralysie est apparue le 25 juillet 2024. Il s’agit du premier cas en 25 ans.
Les poliovirus sauvages de types 2 et 3 ont été respectivement éradiqués en 2015 et en 2019. Le sérotype 1 demeure endémique à l’état sauvage dans deux pays, soit l’Afghanistan et le Pakistan, mais a également été détecté au Malawi (2021) et au Mozambique (2022). Les sérotypes 2 et 3 qui circulent encore sont exclusivement des poliovirus dérivés de souches vaccinales
la poliomyélite peut être causée par une souche vaccinale dérivée du vaccin oral contre la polio, le Sabin. Ce vaccin à virus vivant atténué n’est plus utilisé au Canada depuis 1996, mais est encore utilisé dans plusieurs régions du monde, principalement en Afrique et au Moyen-Orient. Les souches vaccinales vivantes atténuées peuvent être excrétées dans les selles et infecter une personne non vaccinée. Lorsqu’un virus vaccinal atténué circule dans une population faiblement vaccinée durant plusieurs mois, voire des années, il peut subir plusieurs mutations et réacquérir un potentiel de neurovirulence. Ces virus mutants sont appelés poliovirus dérivés de souches vaccinales et peuvent causer la poliomyélite paralytique. Les cas de poliomyélite dérivée d’une souche vaccinale sont le plus fréquemment associés au poliovirus vaccinal de type 2 (plus de 95 % des cas).
Depuis 2000, un peu plus de 1.000 cas de paralysie due à la poliomyélite d’origine vaccinale ont été signalés au cours de cette période.
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